domingo, 26 de junio de 2016

SEMANA 15

BRAQUITERAPIA ELECTRÓNICA 

La braquiterapia electrónica (eBx) es un tipo de radioterapia que utiliza fuentes de alta dosis de rayos x en miniatura para aplicar radiación directamente en el tumor.

El objetivo es dirigir la dosis de radiación al tamaño y forma del tumor, salvando los tejidos y órganos sanos.

La braquiterapia es una técnica altamente satisfactoria para el tratamiento de tumores de endometrio, mama, y piel.

El sistema Axxent eBX de Xoft es una plataforma de braquiterapia electrónica diseñada para entregar radiación sin la necesidad de isótopos, blindajes, o bunker.
Los ratios de dosis se establecen en un voltage de operación de 50KV, lo que permite un blindaje mínimo, lo que permite que el equipo médico pueda interactuar con el paciente durante el tratamiento.

El sistema Axxent tiene dosis similares a la HDR pero el "fall-off" de la dosis es menor, por tanto el paciente recibe menos dosis en los órganos críticos y el tejido sano.


Algunas ventajas de la braquieterapia electrónica son:

  • Entrega de la dosis prescrita directamente al tumor
  • No hay problemas derivados de los radioisotopos y su manejo
  • Los requerimientos de blindaje son mínimos, el tratamiento se realiza en cualquier habitación sin necesidad de bunker
  • El personal médico permanece en la habitación durante la intervención
  • Aplicaciones múltiples: mama, piel, tumores ginecológicos etc.


domingo, 12 de junio de 2016

SEMANA 13

SIMULADORES EN RADIOTERAPIA


1. SIMULACIÓN CONVENCIONAL:

  • Aparato de Rx: Identificación del campo: una vez identificada la zona anatómica a visualizar se han de agrandar los márgenes (o estrechar) del campo, para tomar referencias óseas adecuadas una vez establecidos los datos de F.A.D y la cantidad de campos a simular.

  • Centraje de campos y toma de diámetros: Una vez observado el campo en escopia y adecuados los valores de tamaño de campo puede ser necesario tomar diámetros con objeto de establecer medias y/o distancias de tratamiento Fuente-Piel. Para obtener centrajes definitivos, seleccionamos hilos y centramos con la tecla de centraje del mando colgante.

  • Realización de placas de control: Por medio del aparato de RX utilizado para la escopia podemos realizar impresiones radiológicas adecuadas utilizando la consola de RX y tras haber insertado la placa dentro de su chasis en el intensificador.

Obligatoriamente en la placa de control deben figurar:
  1. El nombre del paciente
  2. Número de historia
  3. Fecha en la que se hace la placa
  4. Posición anatómica del paciente
  5. Posición del gantry
  6. Tamaño de campo

  • Finalización del proceso: una vez finalizado el proceso y retirados los elementos utilizados en la simulación (sondas vesicales, réctales, etc.), se procede a tatuar el centraje del campo. El paciente abandona la sala de simulación y el médico realiza la petición de un TAC de simulación o la petición de un molde protección si fuese necesario. La simulación de un tratamiento paliativo no se realiza por simulación TAC, se realiza por simulación convencional.

Particularidades:

Movimientos de la mesa desde la consola
Realización de placas radiológicas de simulación

2. SIMULACIÓN TAC:


La adquisición volumétrica y la reducción del tiempo de estudio son las aportaciones más novedosas de esta técnica. Con ella se han mejorado las aplicaciones existentes de TC y se han incorporado nuevas aplicaciones, incluyendo imágenes multidimensionales con gran resolución espacial.

La rápida adquisición de las imágenes presenta las siguientes ventajas:
  • Evita o reduce artefactos por movimientos respiratorios.
  • Evita los saltos o discontinuidades en los planos de adquisición que son consecuencia de variaciones en las excursiones respiratorias del paciente.
  • Reduce notablemente el tiempo de exploración, lo que permite hacer estudios rápidos en pacientes complejos (politraumatizados, enfermos no colaboradores, niños.) y otro lado permite aumentar el número de estudios en la jornada de trabajo.
  • Es posible reducir la dosis de contraste utilizado sin perjuicio de la calidad en los estudios dinámicos.

    Protocolos por localización:

  • Una vez que se ha localizado el campo de irradiación a través de la escopia de los simuladores convencionales y ya marcados los centrajes correspondientes, se lleva al paciente al TAC.
    • Acostamos al paciente en la mesa con su correspondiente tabla para evitar las rotaciones y con su correspondiente sistema de inmovilización y así lo alinearemos con los láseres de centraje.
    • En el centro del campo que tiene tatuado del simulador, ponemos un perdigón de plomo y otros dos en los respectivos laterales del paciente, justo en la línea que marca el láser.
      Estos perdigones serán el corte cero del paciente y a su vez serán las referencias de simulación a la hora de planificar el tratamiento.
    • Desplazamos la mesa y marcamos el límite inferior que será el último corte volvemos a desplazar la mesa en sentido contrario y marcamos el límite superior que será el primer corte.
    • Dejamos al paciente en la posición del primer corte y desde la consola se elige el protocolo correspondiente, sacando un escanograma de todo el barrido que se la a hacer al paciente.
    • Cuando ha terminado todo el barrido corte a corte, puede irse el paciente.
    • Introducimos el disco-óptico en la consola y grabamos todas las imágenes en él, luego llevamos el disco a la unidad de Radiofísica donde se hará la correspondiente planificación del tratamiento.
    Definición y adquisición de contornos externos

    Definición:

    La toma de contornos externos consiste en la obtención del perfil del enfermo bajo la forma de una línea que representa la superficie cutánea a determinado nivel y según determinado plano. Esta línea define la capa más superficial de la epidermis, el punto donde se inicia el proceso radiobiológico de absorción de energía. Frecuentemente se elige un determinado número de cortes transversos representativos de la región a tratar, indicando en cada corte los ejes de coordenadas en relación con el origen.

    X: Plano de la mesa
    Y: Plano sagital medio
    Z: Plano longitudinal

    Para realizar la toma del contorno externo del paciente hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:

    • El paciente debe colocarse en la misma posición que se utilizará en el tratamiento radioterápico.
    • La superficie donde esta apoyado el paciente a la hora de tomar el contorno debe se igual a la mesa de la unidad.
    • Deberán utilizarse los mismos sistemas de inmovilización que posteriormente se utilizaran en el tratamiento radioterápico.
    • Deberán marcarse unas referencias cutáneas o en el sistema de inmovilización que también aparecerán en el contorno externo que posteriormente servirán de guía para reproducir los haces planificados en la dosimetría.
    • El número de contornos a realizar dependerá de la región anatómica a tratar por la diferencia de espesores y con la finalidad del tratamiento radioterápico (paliativo o radical).

    Procedimientos de adquisición de contornos externos

    Se pueden clasificar en:

    Procedimientos mecánico-ópticos

    Procedimientos ultrasónicos y luminosos
    Procedimiento de imagen
    La elección del método de adquisición del contorno dependerá del tipo de tratamiento a realizar.

    Procedimientos mecánico-ópticos

    • El medio mas simple es la utilización de un hilo de plomo o cinta flexible que se adapta al perfil corporal y que conserva la forma hasta reproducirla sobre el papel. Es un procedimiento sujeto a enormes errores, del orden de centímetros no obstante se pueden disminuir con la medida de diámetros anteroposterior y lateral, midiendo la distancia entre las referencias con un compás.
    • Venda de yeso que se coloca húmeda sobre el perfil del enfermo y que una vez endurecida puede trasladarse al papel.
    • Sol: consiste en un marco circular atravesado por múltiples astas móviles que se mueven hasta contactar con la superficie del paciente, éstas llevan un sistema de medida y se anota la distancia de cada una de ellas cuando esta colocado sobre el enfermo.
    • Una vez anotadas todas las distancias que se separan del paciente y sobre un papel el contorno externo
    • Pantógrafo ortogonal: es un dispositivo más perfeccionado, está constituido por un conformador, un soporte mural, un sistema de rotación del conformador que permite según la posición en que se sitúe tomar contornos transversales y longitudinales, un palpador, un cabezal que permite marcar los puntos del contorno.

    Procedimientos ultrasónicos y luminosos
    • Video láser
    • Sistema ecográfico


    Ambos captan la posición en la que el láser choca con la superficie del paciente, la información la procesa un ordenador.



    Procedimiento de imagen
    • Radiológicos: Tubos de rayos X
    • Tomográficos
    • Tomografía Axial Computarizada
    • Resonancia Magnética

    REFERENCIA:
    http://tecnicoderadioterapia.blogspot.pe/2010/02/simulacion-tac.html

    domingo, 5 de junio de 2016

    SEMANA 12

    INNOVACIONES TECNOLÓGICAS EN BRAQUITERAPIA

    Los continuos avances en braquiterapia proporcionan una mayor eficiencia y mejores resultados

    Los avances experimentados durante los últimos 20-30 años en las técnicas informáticas y de creación de imágenes, como la ecografía, la tomografía computerizada (TC) y la creación de imágenes por resonancia magnética (IRM), han resultado muy útiles a la hora de mejorar la calidad de la braquiterapia que se administra a pacientes con cáncer. Su introducción en programas de braquiterapia se ha traducido en mejoras en la planificación, implementación y valoración de los tratamientos, dando lugar a beneficios de tolerabilidad y eficacia para los pacientes.

    Planificación de tratamientos

    El uso de técnicas de creación de imágenes, como la ecografía, la TC y la IRM, para la planificación de tratamientos ha mejorado la visualización del tumor y los órganos adyacentes.

    Las principales tendencias en braquiterapia incluyen un cambio de las técnicas de planificación de 2D (basada en placas) a 3D (basada en el volumen), con técnicas de creación de imágenes como la TC y la IRM. Una tendencia emergente es la cuarta dimensión (3D más tiempo). Es posible crear visualizaciones 3D para la planificación de la dosis, lo que permite determinar con mayor precisión los volúmenes de destino y los órganos críticos, así como mejorar la localización de la fuente o el aplicador.2 Posteriormente, los programas de planificación por ordenador utilizan estos datos para optimizar la distribución de la dosis en el volumen de destino, garantizando una distribución uniforme a la vez que se reduce al mínimo la dosis en los órganos en riesgo. Más tarde se utilizan las mismas técnicas para guiar la colocación del implante durante el tratamiento. Cada vez es más frecuente combinar las técnicas de planificación y tratamiento 3D/4D en un proceso de un solo paso, en lugar de utilizar un paso de planificación distinto (planificación previa). El plan de dosis se crea en tiempo real a partir de las imágenes adquiridas y, a continuación, se evalúa e implementa en un procedimiento único. Esto elimina la posibilidad de cambios en el tamaño o la posición de la zona de tratamiento entre los pasos de planificación e implementación, lo que puede afectar negativamente a la administración de la dosis.

    El uso de la IRM para el diagnóstico y la planificación de tratamientos de braquiterapia para el cáncer ginecológico ha supuesto un gran avance. 

    En la braquiterapia ginecológica, el uso de la IRM en el proceso de diagnóstico y planificación del tratamiento representó un gran avance. La creación de imágenes precisas del aplicador, junto con el tumor y los tejidos y órganos en riesgo circundantes, ha permitido optimizar el tratamiento para el paciente individual.

    Administración del tratamiento

    El uso de múltiples técnicas de creación de imágenes puede ayudar a mejorar el proceso de administración del tratamiento y permitir realizar cambios en tiempo real en la colocación de la dosis y el aplicador. 

    En la braquiterapia ginecológica, se ha utilizado la ecografía transabdominal para guiar y verificar la colocación de los aplicadores del tratamiento, mejorando la cobertura dosimétrica.61 Del mismo modo, el uso de la braquiterapia HDR en el cáncer de próstata ha añadido un nuevo nivel de flexibilidad al proceso de tratamiento, ya que es posible realizar ajustes precisos en la posición y el tiempo (tiempo de permanencia) que permanece la fuente en el volumen de destino para optimizar la distribución de la dosis.13 A continuación, el plan de tratamiento se envía al aparato de carga diferida, que controla la administración de la fuente 192Ir en el aplicador del tratamiento. El proceso es automático, lo que permite aplicar la dosis de tratamiento con gran precisión y evitar la exposición del personal médico a la radiación

    El uso de braquiterapia asistida por imágenes 3D combinada con algoritmos de optimización de la dosis informatizados permite ofrecer un tratamiento altamente conformado que administre la dosis de radiación deseada de forma específica y precisa en el tumor.


    REFERENCIA
    https://www.brachyacademy.com/wp-content/uploads/2014/05/888.00164ES-MKT01-White-Paper-General.pdf

    domingo, 22 de mayo de 2016

    SEMANA 10

    BRAQUITERAPIA

    QUE ES ?

    La palabra braquiterapia procede del griego brachys que significa "cerca". También llamada curiterapia, es una forma de tratamiento radioterapéutico donde isótopos radioactivos se colocan dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento.

    PARA QUE SE USA?

    La braquiterapia es comúnmente usada como un tratamiento eficaz para el cáncer de cérvix, próstata, mama y piel y también se puede usar para tratar tumores en muchos otros sitios del cuerpo.En contraste con la radioterapia externa en la que rayos X de alta energía se dirigen al tumor desde fuera del cuerpo, la braquiterapia requiere la colocación precisa de las fuentes de radiación directamente en el lugar del tumor.

    TIPOS

    Los dos tipos principales de tratamiento de braquiterapia en términos de la colocación de la fuente radiactiva son intersticial y de contacto.

    Tasa de dosis

    La tasa de dosis de braquiterapia se refiere al nivel o la ‘intensidad’ con que la radiación es liberada al medio circundante, y se expresa en Grays liberada por cada hora (Gy/h).
    • Braquiterapia de baja tasa (LDR: low dose rate) 
    • Braquiterapia de media tasa (MDR: medium dose rate),
    • Braquiterapia de alta tasa (HDR: high dose rate) 
    • Braquiterapia de tasa pulsada (PDR: pulsed-dose rate) 

    La duración de la liberación de la dosis
    La braquiterapia permanente se realiza con frecuencia para el cáncer de próstata mediante el uso de "semillas" - pequeñas barras radiactivas implantadas directamente en el tumor.

    La colocación de las fuentes de la radiación en la zona de destino puede ser temporal o permanente.
    • Implante temporal implica la colocación de las fuentes de la radiación para una duración determinada (generalmente un número de minutos u horas) antes de ser retiradas.
    • Implante permanente, también conocido como implantación de semillas, implica la colocación de pequeñas semillas radiactivas LDR o pellets.

    EFECTOS SECUNDARIOS. 


    • Aguda
    Los efectos secundarios agudos asociados con la braquiterapia localizada incluyen hematomas, hinchazón, sangrado, flujo o malestar dentro de la región implantada. Estos suelen desaparecer en unos pocos días después de la finalización del tratamiento.77 Los pacientes también se pueden sentir fatiga durante un período corto después del tratamiento
    • Crónicos
    En un pequeño número de personas, la braquiterapia puede causar efectos secundarios a largo plazo debido a daño o alteración de los tejidos adyacentes u órganos. Efectos secundarios a largo plazo son generalmente leves o moderados. Por ejemplo, problemas urinarios y del aparato digestivo pueden persistir como consecuencia de la braquiterapia para el cáncer de cuello uterino o de la próstata, y puede requerir la gestión en curso

    domingo, 15 de mayo de 2016

    SEMANA 9

    EQUIPOS DE GAMMA KNIFE

    ¿Qué es la Radiocirugía con Gamma Knife?

    La Radiocirugía con Gamma Knife es un método único por el cual se administran 201 haces de radiación provenientes de semillas de cobalto 60, para tratar los padecimientos que afectan el cerebro, otras estructuras de la cabeza y de la parte alta del cuello. No utiliza un bisturí, pero es un tratamiento muy eficaz, nada invasivo que no requiere ninguna incisión quirúrgica..



    Gamma Knife es un tratamiento radioquirúrgico que entrega una dosis de radiación gama al objetivo con una alta precisión quirúrgica.

    No utiliza  bisturí, pero es un tratamiento altamente eficaz y nada invasivo, pues no requiere ninguna incisión quirúrgica y es ambulatorio, por lo que el paciente no tiene ausentismo laboral o escolar. Es el método más utilizado y aceptado para tratamientos de Radioneurocirugía Cerebral a nivel mundial.

    El Gamma Knife es el más aceptado y extensamente usado en el tratamiento de Radiocirugía en el mundo. Aproximadamente más de 650.000 pacientes han sido tratados con la cirugía de Gamma Knife, siendo éste el único Sistema de Radioterapia aprobado por la FDA para irradiar las Metástasis Cerebrales, con resultados y estadísticas publicadas, a nivel mundial.

    Hace más de 40 años, un equipo de investigadores perfeccionaron el revolucionario procedimiento para cirugía craneal que ahora llamamos el Gamma Knife.
    Es un instrumento extraordinario que permite alcanzar lesiones localizadas muy profundamente en el cerebro, situadas en áreas consideradas críticas por las funciones que realizan, y que son consideradas inaccesibles en cirugía abierta tradicional, con un alto grado de precisión que permite respetar las zonas sanas adyacentes, de la que se está tratando.

    Los rayos no dañan las células o tejidos por las que ellos pasan, es decir son “silentes”; es sólo cuando ellos se unen en el objetivo (blanco de tratamiento) cuando son lo bastante poderosos, como para destruir el tumor o el área deseada.

    REFERENCIA
    http://www.gammaknifedominicano.com/info-pacientes/que-es-gamma-knife/

    domingo, 8 de mayo de 2016

    SEMANA 8

    CICLOTRON: PRINCIPIOS Y APLICACIONES


    APLICACIONES

    -Producción  de los radioisótopos necesarios para las exploraciones con la técnica de tomografía de emisión de positrones (PET), y síntesis de los radiofármacos marcados con  11C, 13N, 15O, 18F.

    -Técnicas de irradiación con protones de materiales de interés tecnológico y/o biológico para estudios de daño por irradiación e implantación iónica (línea de haz externo de investigación).

    -Exploraciones de pacientes por técnica PET.

    -Exploraciones de roedores por técnica PET en escáner específico (microPET) para investigación.

    -Estudio y desarrollo de nuevos fármacos para la técnica PET

    domingo, 1 de mayo de 2016

    SEMANA 7


    LAS APLICACIONES PET EN ONCOLOGIA 

    Introducción. La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es la técnica reina de la Medicina Nuclear, capaz de estudiar a nivel celular el metabolismo de prácticamente toda la economía corporal en un solo estudio. Sus principales indicaciones clínicas abarcan oncología, neurología y cardiología. El radiofármaco más utilizado en todos los centros PET del mundo es la 18F-2-deoxi-D-glucosa (18FDG), formando parte de la imagen molecular.

    Aplicaciones 

    Los estudios en oncología clínica permiten el diagnóstico diferencial de tumores benignos de malignos, estadificar, localizar el lugar óptimo para la toma de biopsia, la predicción del grado de malignidad y la determinación del pronóstico. También es útil para evaluar las metástasis a distancia, la afección ganglionar y para diferenciar recurrencias de radionecrosis.

    TUMORES CEREBRALES

    En este tipo de tumores tratados con radioterapia, su principal indicación es la diferenciación entre recurrencia y necrosis post-radiación.

    CARCINOMA DE CABEZA-CUELLO

     En este aspecto, la PET es superior a los demás métodos de imagen, porque no basa su diagnóstico en el tamaño ganglionar, sino en la actividad metabólica del tejido, también es más segura para el diagnóstico diferencial entre recurrencia tumoral y cambios fibróticos y/o necróticos postratamiento que la IRM o TAC, teniendo además un importante papel la detección precoz de dichas recurrencias.(Figura 1)

    NODULOS PULOMONARES SOLITARIOS

    Son de etiología benigna, requiriéndose para el diagnóstico diferencial de tumores benignos y malignos, con frecuencia, el empleo de métodos invasivos para su confirmación (Figura 2). 

    CARCINOMA BRONCOGENICO


    Es muy importante estadificar inicialmente a nivel locorregional y a distancia, para definir una mejor conducta terapéutica, además de re-estadificar al finalizar el tratamiento, situaciones que pueden ser resueltas de una manera muy confiable con la PET (Figura 3). Este estudio presenta una eficacia diagnóstica superior a la TAC, que hasta hoy es el método más utilizado para estadificar estos tumores. 

    CANCER DE MAMA

    La PET desempeña un papel importante en la valoración de la afección ganglionar, ya que la participación de los ganglios al momento del diagnóstico es el factor pronóstico más importante (Figura 4). 

    CANCER ESOFAGICO

     En el cáncer esofágico la técnica PET es superior a la TAC en estadificar ganglios y en el estudio del tumor primario

    ADENOCARCINOMA PANCREÁTICO

     La mayoría de enfermos con patología pancreática sufren de intolerancia a la glucosa y de diabetes, lo que representa una limitación potencial para el uso de la PET, ya que cifras altas de glucosa en suero disminuyen la captación de FDG en el tumor por inhibición competitiva. 

    TUMORES HEPÁTICOS MALIGNOS

    Algunos tumores hepáticos malignos primarios o secundarios, y algunos procesos benignos acumulan 18FDG con la misma intensidad de captación del parénquima hepático normal y, por lo tanto, no son detectados por la PET. 

    CARCINOMA COLORRECTAL

    En los casos de carcinoma colorrectal y después del tratamiento quirúrgico, existe la posibilidad de recurrencia local hasta en 30 a 40% dependiendo del estadio inicial de la enfermedad, situación donde los MDC tienen limitaciones para hacer el diagnóstico diferencial entre masa fibrosa cicatricial y recurrencia, especialmente en las masas presacras, donde la PET es de suma importancia en el seguimiento de estos enfermos para diagnosticar recurrencias (Figuras 5 y 6)



    LINFOMA

    Tratándose de linfomas la PET mejora la seguridad en estadificar inicialmente la enfermedad, define la respuesta al tratamiento y afina el seguimiento tras finalizarlo; con el objeto de minimizarlo en los pacientes con enfermedad localizada y respondedora, evitando el sobretratamiento y maximizándolo en la enfermedad avanzada y de pobre respuesta al tratamiento de primera línea.

    TUMORES DE ORIGEN DESCONOCIDO

    La PET es comparable con la TAC y la IRM, y en casos específicos superior a ambas, y que las tres técnicas se complementan en la detección del primario.

    CANCER DE PROSTATA/TESTICULOS

    En los carcinomas prostáticos está indicada la PET cuando exista la sospecha de recurrencia por aumento del antígeno prostático, con centelleografía ósea y TAC indeterminados o negativos. En el cáncer de testículo permite el estudio de la afección ganglionar linfática, diagnosticando o descartando infiltración tumoral en adenopatías observadas por IRM o TAC

    CÁNCER DE OVARIO

     En el cáncer de ovario la PET es superior a la TAC y a los marcadores tumorales en estadificar inicialmente el tumor.




    REFERENCIA
    http://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2005/arm054f.pdf

    domingo, 24 de abril de 2016

    SEMANA 6

    APLICACIONES DE UN SISTEMA SPECT

    Las aplicaciones clínicas de la tomografía computarizada por emisión singular de fotones (SPECT) pueden abarcar el estudio de la morfología de un órgano, la evolución de una función fisiológica, el seguimiento de un tratamiento, entre otros. 
    Para realizar un estudio o exploración dentro del campo de medicina nuclear debe ejecutar en dos pasos:

    Una vez aplicado el radiofármaco, el estudio o exploración se puede enfocar en diversas ramas, de acuerdo al órgano de interés; entre ellas se encuentran:
    • Aplicación cardíaca.

    • Aplicación pulmonar.


    • Aplicación vascular.

    • Aplicación ósea.


    Dentro de las aplicaciones del SPECT en el área de neurología se pueden encontrar:
    • SPECT cerebral con radiotrazadores de afinidad tumoral, que consiste en la localización de tumores en el cerebro y su diferenciación de radionecrosis o abscesos (infección e inflamación del tejido)
    • SPECT cerebral con radiotrazadores difusibles, utilizado para estudiar la perfusión del cerebro para detectar y localizar posibles lesiones que no suelen dar afectación morfológica en TAC o MRI.

    domingo, 27 de marzo de 2016

    SEMANA 2

    PRINCIPIOS DE DETECCIÓN DE LA RADIACIÓN

    TIPO DE DETECTOR

    I.              INMEDIATOS

    a.    Por ionización
    1.    Gaseosos
    Los detectores gaseosos están básicamente constituidos por un recinto conteniendo un gas, sometido a un campo eléctrico producido por una diferencia de potencial aplicada entre dos electrodos (uno de los cuales cumple, en general, la función de contener ese gas).
    ·         Cámaras de Ionización
    Las cámaras de ionización se emplean fundamentalmente para la determinación de la intensidad de campos de radiación; en efecto, la intensidad media de corriente a través de una cámara de ionización resulta directamente proporcional a la tasa de fluencia de las partículas y a la energía de las mismas, ya que al incrementarse cualquiera de ellas, aumenta el número de iones generados y, consecuentemente, la intensidad media de corriente.
    ·         Contadores proporcionales
    La amplitud de los impulsos obtenidos guarda proporcionalidad tanto con la energía transferida por la partícula ionizante incidente que interactúa con el detector como con la tensión de polarización de los electrodos. En estos detectores, para igualdad de energía de la partícula ionizante, la amplitud del impulso eléctrico obtenido es mayor que el de las cámaras de ionización, por lo que se los puede emplear en el contaje de eventos.
    ·         Contadores Geiger-Müller
    La principal característica de un contador Geiger-Müller es que la amplitud de la señal eléctrica es independiente de la energía y naturaleza de la partícula, resultando la de mayor amplitud obtenible con la configuración del detector gaseoso utilizado.

    2.    Semiconductores
    Se asemeja a la cámara de ionización, donde el medio ionizable, en vez de un gas, consiste en un semiconductor (Ge o Si) de alta resistividad. La alta resistividad se alcanza mediante la formación de zonas del material exentas de portadores libres (zonas de carga espacial).

    VENTAJAS
    ·         La alta densidad del medio ionizado;
    ·         La energía necesaria es aproximadamente 10 veces menor que en los gases, y 100 veces menor que en un centellador.
    ·         Elevada la resolución en tiempo.

    b.    Por excitación
    1.    De centelleo
    Cuando una partícula ionizante incide en un material, puede interactuar de acuerdo al mecanismo que corresponda al tipo de partículas, a su energía y al material de que se trate, produciendo partículas cargadas que se mueven en su interior. En ciertos materiales, denominados centelladores, pequeña fracción de la energía cinética de las partículas secundarias es convertida en energía luminosa; el resto se transfiere al medio como calor o como vibraciones de su red cristalina. La fracción de la energía que se convierte en luz (definida como eficiencia de centelleo) depende, para un dado centellador, de la naturaleza de la partícula y de su energía. En algunos casos, la eficiencia puede ser independiente de la energía de la partícula, permitiendo una proporcionalidad directa entre la intensidad del impulso luminoso y la energía.

    PUEDEN SER:
    -   Centelladores inorgánicos: Los centelladores inorgánicos son cristales que poseen, en general, mejor rendimiento luminoso y linealidad que los orgánicos, pero tienen menor velocidad de respuesta. El mecanismo de centelleo en estos materiales depende de los estados de energía determinados por su red cristalina.
    -     Centelladores orgánicos: El proceso de fluorescencia en los centelladores orgánicos se genera a partir de transiciones en la estructura de los niveles de energía dentro de una misma molécula y, por lo tanto, es independiente del estado físico del material

    II.            RETARDADOS

    a.    Por ionización
    1.    De película fotográfica
    Los electrones liberados por la radiación neutralizan al ion Ag+ transformándolo en plata metálica, lo que constituye la formación de la denominada imagen latente por pocos átomos de plata de un grano (que típicamente tiene del orden de 1010 Ag+). La cantidad de granos de bromuro que han sufrido esta transformación, así como el número de iones plata convertidos en cada grano, es función de la dosis absorbida.

    b.    Por excitación
    1.    termoluminiscentes

    Los detectores termoluminiscentes (TLD, en inglés) son detectores pasivos e integradores que permiten realizar la determinación de dosis y discriminar las componentes de distintos campos de radiación. El fundamento de su uso está basado en el fenómeno de luminiscencia.